Nem lusta, elfárad! - Mit árul el a kisgyerek mozgása az idegrendszeréről?

Sok szülőben merül fel a kérdés:

„Miért tűnik úgy, mintha lusta lenne a gyerekem?”
„Miért nem szeret kirándulni, mászókázni?”
„Miért fárad el olyan gyorsan?”

Fontos ezt rögtön az elején kimondani, hogy a kisgyerekek nem lusták. Amit kívülről lustaságnak látunk, az nagyon gyakran valódi kifáradás. Egy kifáradás, ami nem akaratgyengeségből, nem rossz szokásból és nem nevelési hibából fakad, hanem abból, hogy az idegrendszer és az izomtónus szabályozása még éretlen. Ilyenkor egy kisgyerek teste szó szerint keményebben dolgozik ugyanazért, ami másonál könnyebbnek tűnik.

Ez a cikk abban segít, hogy megértsd:

• mit jelent valójában az izomtónus,

• mi a különbség az izomerő és az izomtónus között,

• hogyan kapcsolódnak mindehhez a csecsemőkori reflexek,

• és miért hat mindez az egész idegrendszeri fejlődésre – nem csak a mozgásra.

Ha ezt megérted, sok minden a helyére kerül.

Izomerő vagy izomtónus? Nem ugyanaz

Az izomtónus az izmok passzív mozgatással szembeni ellenállását, alapfeszültségét jelenti. Ez nem egyenlő az izomerővel.

• Izomerő: amikor az izom aktívan dolgozik (pl. tol, húz, emel).

• Izomtónus: az az alapszintű készenlét, ami akkor is jelen van, amikor az izom nem dolgozik aktívan.

Ez az alaptónus teszi lehetővé, hogy a testet megtartsuk a gravitációval szemben.

Mit jelent a hypotón izomtónus?

A hypotón izomtónus azt jelenti, hogy az izmok „puhábbak”, az alapfeszültségük alacsonyabb az ideálisnál. Ez több dolgot eredményezhet:

• a baba nehezebben tartja meg a testét,

• hamarabb elfárad,

• ezért kevesebbet és kevésbé változatosan mozog,

• a mozgás minősége eltérhet az ideálistól.

Az idegrendszer szerepe: ki irányít kit?

Az izmokat az idegrendszer irányítja. Amikor az izomtónus nem megfelelő, nagyon gyakran nem magával az izommal van gond, hanem azzal, ahogyan az agy és az idegrendszer szabályozza őket.

Hypotónia esetén:

• az izmok képesek lennének dolgozni,

• de nem kapnak elég határozott,

• jól időzített,

• összehangolt utasításokat.

Ezért mondjuk, hogy a hypotónia idegrendszeri eredetű.

Mozgás és egyensúly: miért kulcsfontosságú?

Mozgás közben a baba fejének helyzetéről és mozgásáról a belső fülben található egyensúlyérzékelő rendszer (vesztibuláris rendszer) ad folyamatos információt az agynak.

Ez a rendszer érzékeli például:

• merre billen a fej,

• milyen gyorsan mozog a test,

• hogyan viszonyul a mozgás a gravitációhoz.

Ha a baba:

• keveset mozog, vagy

• nem elég változatosan mozog,

ez az egyensúlyi rendszer éretlenebbül működhet. Így az agyba érkező jelzések pontatlanabbak, ami tovább nehezíti az izomtónus szabályozását.

Nem csak a karok és lábak érintettek

Fontos tudni, hogy nemcsak a végtagokat működtetik izmok. Izomszövet dolgozik a testünk belsejében is:

• a hólyagban,

• a belekben,

• a záróizmokban is.

Ezek működését szintén az idegrendszer hangolja össze. Ha az izom - idegrendszeri szabályozás bizonytalanabb, az megjelenhet:

• a hólyag teltségének érzékelésében,

• a vizelet megtartásának vagy elengedésének időzítésében,

• a széklet visszatartásában vagy elengedésében,

• az éjszakai záróizom-kontrollban alvás közben.

Ezért fontos hangsúlyozni: a tünetek nagyon egyéniek. Van, akinél mozgásban, van, akinél emésztési problémákban, például gyerekkori refluxban jelenik meg az idegrendszeri éretlenség hatása.

A csecsemőkori reflexek szerepe

A csecsemőkori reflexek az idegrendszer érésének fontos állomásai. Segítik a mozgás megszervezését, majd a fejlődés során integrálódnak vagy agykérgi gátlás alá kerülnek, vagyis háttérbe szorulnak.

Tónusos labirintus Reflex (TLR)

A TLR a fej helyzetére reagál a gravitációval szemben. Meghatározza, hogy a test izmai mikor feszülnek meg és mikor lazulnak el attól függően, hogy a fej előre vagy hátra billen.

Szerepe:

• a fej és a törzs megtartása,

• a gravitációs izomtónus kialakulása.

Ha a TLR aktív marad:

• megnehezítheti a stabil testtartást,

• hozzájárulhat az alacsony izomtónus fennmaradásához.

Aszimmetrikus tónusos nyaki reflex (ATNR)

Az ATNR akkor aktiválódik, amikor a baba fejét egyik irányba fordítjuk:

• az azonos oldali kar és láb kinyúlik,

• az ellenoldali végtagok behajlanak.

Szerepe:

• a test két oldala közötti izomtónus-egyensúly kialakulása,

• a szem–kéz koordináció,

• az összehangolt mozgás fejlődése.

Ha az ATNR nem integrálódik időben, összefüggésbe hozható mozgásos és koordinációs nehézségekkel.

Szimmetrikus tónusos nyaki reflex (STNR)

Az STNR a fej előre- vagy hátrabillentésére változtatja meg a karok és a lábak izomtónusát.

Szerepe:

• átmenet a fekvő helyzetből a négykézláb pozícióba,

• a törzs és a végtagok elkülönült, mégis összehangolt működésének kialakulása.

Ha az STNR nem integrálódik időben, az hatással lehet arra, hogy a törzs és a végtagok izmai mennyire tudnak egymástól függetlenül, mégis együtt dolgozni.

Összefoglalás

Amikor egy baba hamar elfárad, kevesebbet mozog vagy „puhának” tűnnek az izmai, az nem lustaság.

Ez gyakran annak a jele, hogy:

• az idegrendszer még érik,

• az izomtónus szabályozása bizonytalanabb,

• a csecsemőkori reflexek integrációja még folyamatban van.

A megértés az első lépés. Ha tudjuk, mi zajlik a háttérben, sokkal könnyebb türelmesen, támogatóan és célzottan segíteni a baba fejlődését.

(A cikk a folyamatokat leegyszerűsítve mutatja be, az egyéni eltérések mindig számítanak.)

Szakirodalom a témához:

Ayres, A. J. (2005). Sensory integration and the child

Faryniuk JH, Zeigelboim BS, Teive HAG, Fo VR, Liberalesso PBN, Marques JM.
The importance of labyrinthine examination in the prognosis and therapy for balance in spinocerebellar ataxia. International Tinnitus Journal. 2016;20(2):93–101.

Pecuch, A., Gieysztor, E. Z., Telenga, M., et al. (2021). Primitive reflex activity in relation to motor skills in healthy preschool children. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(17), 967.

Schott, J. M., & Rossor, M. N. (2003). The grasp and other primitive reflexes. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 74(5), 558–560.

Stephens-Sarlós, E. (n.d.). A Stephens-Sarlós Program Kulcslyuk Kiadó 2022.

Zafeiriou, D. I. (2004). Primitive reflexes and postural reactions in the neurodevelopmental examination. Pediatric Neurology, 31(1), 1–8.